كيف نثبت الـCasts على Articulator ونراجع صحة الـMounting؟

ما المقصود بـMounting وما الذي يسبق هذه الخطوة؟

Mounting هو تثبيت الـMaxillary Cast والـMandibular Cast على الـArticulator. الهدف أن نحافظ على الاتجاه والعلاقة اللذين سجلناهما، حتى نستطيع متابعة العمل على الـCasts في الوضع المطلوب.

تركز المحاضرة على التسلسل باستخدام Semi-adjustable Articulator: نوجه الـMaxillary Cast بالـFace-Bow Record، ثم نستخدم Vertical وCentric Jaw Relations لتركيب الـMandibular Cast. تثبيت الـCasts بالـPlaster وحده لا يكفي إذا كانت العلاقة التي ننقلها غير صحيحة.

يبدأ الشرح بعروض عملية، ثم يعود إلى خطوات الملزمة. بعض المشاهد تستخدم Dentulous Casts لتوضيح الجهاز، بينما تطبيق Complete Denture يعتمد على Record Bases وOcclusal Rims. نأخذ من كل مشهد الفكرة التي يوضحها دون الخلط بين هذين النوعين.

كيف نعمل Zeroing للـArticulator؟

Zeroing أو Resetting يعني إعادة الجهاز إلى إعدادات البداية المطلوبة قبل تركيب الـCasts. في المثال المعروض نفحص حرية حركة الأجزاء، ونضبط Condylar Guidance على 30°، ثم نثبت Incisal Pin عند العلامة المحددة ونضع تلامسه على Zero Point في Incisal Guide Table.

١. نفحص الأجزاء المتحركة: يجب أن تتحرك دون عائق. وجود بقايا Plaster أو جزء غير مضبوط قد يعيق حركة الجهاز ويؤثر في وضع الـCasts.

٢. نضبط Condylar Guidance وفق المثال المستخدم في المحاضرة. قيمة 30° هنا إعداد بداية للـMounting، وليست نتيجة قياس لمسار المريض.

٣. نثبت Incisal Pin عند العلامة الوسطية الواضحة التي يبينها الشرح، ثم نراجع وصول طرفه إلى Zero Point في Incisal Guide Table. لا نكتفي بإحكام الـScrew إذا كان ارتفاع الـPin أو موضع تلامسه غير صحيح.

تختلف تفاصيل الإعداد وعلاماته باختلاف نوع الـArticulator. نطبق التسلسل على الجهاز المحدد وبالرجوع إلى تعليماته؛ لا ننقل كل قيمة من جهاز إلى آخر تلقائياً.

كيف ينقل Face-Bow Transfer موضع الـMaxillary Cast؟

في Face-Bow Transfer ننقل Orientation Relation المسجلة بواسطة الـFace-Bow إلى الـArticulator. نثبت مجموعة النقل والـFork المرتبطة بالـMaxillary Occlusal Rim، ثم نضع الـMaxillary Cast على الـRecord Base في وضع ثابت.

بعد تثبيت ودعم مجموعة النقل، نفتح الـUpper Member حتى لا يعيق وضع الـCast. نتأكد من جلوس الـCast على الـRecord Base دون حركة أو تأرجح، ومن أن الـFork مدعومة أثناء حمل وزن الـCast ومادة الـMounting.

الـFace-Bow يحدد اتجاه الـMaxillary Cast بالنسبة إلى محور الجهاز والمراجع المستخدمة. تثبيت الـFork في مكانها يحافظ على هذه المعلومات أثناء إكمال العمل؛ تحريكها بعد التسجيل قد يغير العلاقة التي نحاول نقلها.

كيف نثبت الـMaxillary Cast باستخدام Mounting Plaster؟

بعد التأكد من موضع الـMaxillary Cast وثباته، نضع Mounting Plaster في المسافة بين سطحه والـUpper Member أو Mounting Plate. نغلق الجزء العلوي في وضعه المحدد، ونشكل المادة دون تحريك الـCast، ثم ننتظر اكتمال Setting.

تصف المحاضرة خليطاً سميكاً من Dental Plaster يملأ المسافة المطلوبة ويحافظ على اتصال الـCast بالجهاز. نزيل الزائد ونضبط الـContour حتى لا يعيق الأجزاء الأخرى أو الخطوات التالية.

تذكر الملزمة Separating Medium، لكن موضع استخدامه يعتمد على نظام الـMounting. دليل الجهاز يحدد الأجزاء التي تحتاج إلى حماية وطريقة تجهيز سطح الـCast؛ لا نعمم وضعه على أسطح الالتصاق كلها.

نحافظ على ثبات الـCast ومجموعة النقل أثناء Setting. وبعد ثبات الـMounting، يمكن إزالة مكونات الـFace-Bow Transfer وفق ترتيب الجهاز والانتقال إلى الـMandibular Cast.

متى وكيف نثبت الـMandibular Cast؟

نثبت الـMandibular Cast بعد تسجيل Vertical وCentric Jaw Relations وبعد تركيب الـMaxillary Cast. نقلب الـArticulator كما في العرض، ونضع الـMandibular Cast والـRecord Base والـOcclusal Rim في العلاقة المسجلة، ثم نستخدم Mounting Plaster لتثبيته إلى الـLower Member.

قبل إضافة الـPlaster، نراجع ثبات الـRecord Bases على الـCasts وثبات الـOcclusal Rims مع التسجيل بينهما. أي Rocking أو انزلاق هنا قد ينقل علاقة مختلفة رغم أن الـPlaster سيبدو ثابتاً بعد Setting.

يعتمد موضع الـMandibular Cast على الـMaxillary Cast الذي ركبناه أولاً. لذلك لا يصلح تثبيت الجزء السفلي بدقة إذا كان موضع الجزء العلوي قد تغير أو تم نقله بصورة خاطئة.

ماذا نفحص بعد اكتمال Setting؟

نراجع توافق علامات الـMidline كما نُقلت، وتمركز الـCasts، ووضع Incisal Pin وتلامسه مع Incisal Guide Table. ونفحص الأجزاء الخلفية للـCasts والـRims حتى لا يوجد تماس غير مقصود يمنع جلوسها في العلاقة المسجلة.

توضح المحاضرة مراجعة Midline الـUpper Cast والـLower Cast بالنسبة إلى العلامات المرجعية في الـArticulator. المقصود كشف أي Shift حدث أثناء النقل أو التثبيت، مع المحافظة على العلاقات المسجلة.

نراجع تمركز الـMaxillary Cast أولاً لأن وضع الـMandibular Cast يعتمد عليه. كما نتأكد من إحكام Incisal Pin ووصوله إلى الـGuide Table؛ وجود فراغ عنده يحتاج إلى مراجعة سبب تغير الوضع.

في المنطقة الخلفية أو Heel Area، نبحث عن Posterior Interference بين الـCasts أو الـRims. هذا تماس زائد قد يعوق الإغلاق في الوضع المسجل، ولا نخلطه مع تلامس الـOcclusal Rims المطلوب.

ما الأخطاء الشائعة أثناء Cast Mounting؟

أبرز الأخطاء هي عدم ثبات الـRecord Base على الـCast، ووجود Posterior Interference، وعدم إحكام Incisal Pin أو تلامسه مع الـGuide Table، وتغير الـMidline أو حركة الـCasts أثناء Setting. وقد يبدأ الخطأ من Face-Bow Record غير صحيح أو من عدم تثبيت الـOcclusal Rims في العلاقة المطلوبة.

نراجع الثبات على أكثر من مستوى: الـCast مع الـRecord Base، والـOcclusal Rims مع التسجيل بينهما، ومجموعة النقل مع الجهاز. إذا تحرك مستوى واحد، قد تتغير العلاقة حتى لو بقيت بقية الأجزاء ثابتة.

تذكر المحاضرة أيضاً Dimensional Changes في Mounting Plaster كعامل قد يؤثر في النتيجة. لذلك نفحص العلاقة بعد Setting، ولا نعتمد فقط على شكل الـMounting وهو ما زال ليناً.

عند ظهور خطأ، نربط موضعه بالسبب المحتمل: Shift في الـMidline، أو فراغ عند Incisal Pin، أو تماس خلفي يمنع الإغلاق، أو Rocking في الـRecord Base. هذه المراجعة تجعلنا نفهم مصدر المشكلة قبل متابعة ترتيب الأسنان.