أهم النقاط
- Try-in يأتي قبل Processing بالـAcrylic Resin.
- نفحص الأسطح على Articulator ثم Fit والوظائف داخل الفم.
- Maxillary Occlusal Plane يُراجع مع Inter-pupillary Line و Camper’s Line.
- تذكر المحاضرة فرقاً مقداره 2–4 mm بين قياس الراحة وقياس الإطباق.
- فحص الجماليات و Posterior Palatal Seal جزء من موعد Try-in.
محتويات الدرس
- ما المقصود بموعد Try-in؟
- ما الذي نفحصه على Articulator؟
- كيف نراجع Trial Dentures داخل الفم؟
- كيف نقيّم Lip و Cheek Support؟
- كيف نفحص Occlusal Plane؟
- كيف نقارن Vertical Height في الراحة والإطباق؟
- ماذا نراجع في Jaw Relations والحركات الجانبية؟
- ما الجوانب الجمالية التي نفحصها في Anterior Teeth؟
- كيف نراجع Posterior Palatal Seal؟
ما المقصود بموعد Try-in؟
Try-in هو إدخال الـDenture Wax-up بصورة أولية لفحص Fit و Aesthetics و Maxillomandibular Relation قبل Processing باستخدام Acrylic Resin.
نقسم الفحص إلى مرحلتين: تقييم على Articulator، ثم تقييم داخل فم المريض. ما يبدو مناسباً على الجهاز يحتاج أيضاً إلى مراجعة مع الأنسجة والحركة والمظهر داخل الفم.
ما الذي نفحصه على Articulator؟
نفحص Impression Surface للتأكد من Adaptation وخلوه من البروزات، و Polished Surface للتأكد من خلوه من الفراغات وتناسقه مع شكل الأنسجة، و Occlusal Surface للتأكد من خلوه من الشمع.
نراجع أيضاً نحت Gingival Margins حول الأسنان. المطلوب أسطح واضحة ومناسبة قبل البدء بتقييم العلاقة داخل الفم.
كيف نراجع Trial Dentures داخل الفم؟
نراجع Extension و Retention و Stability و Support و Aesthetics لكل من Maxillary و Mandibular Trial Dentures.
الشرح يميز بين Retention، أي مقاومة ابتعاد الـDenture عن الأنسجة، و Stability، أي مقاومة الحركة الجانبية أو الدورانية، و Support، أي مقاومة الحركة باتجاه الأنسجة عند التحميل. لذلك لا يكفي فحص اتجاه حركة واحد للحكم على جميع هذه الوظائف.
كيف نقيّم Lip و Cheek Support؟
سماكة Labial و Buccal Flanges تؤثر في امتلاء الشفة والخد. نراجع المظهر في الراحة والابتسام، ونقارن مقدار ظهور الأسنان وخطوط الشفاه مع ترتيب الأسنان.
تصف المحاضرة ظهور Incisal Third عند الراحة وامتداد الظهور نحو Middle Third أثناء الابتسام. نراجع ذلك ضمن تقييم المريض نفسه، مع Profile وشكل القوس وحجم الأسنان، لا كاختبار منفصل عن بقية الجماليات.
كيف نفحص Occlusal Plane؟
يكون الجزء الأمامي للـMaxillary Occlusal Plane موازياً لـInter-pupillary Line، والجزء الخلفي موازياً لـAla-tragal Line أوCamper’s Line عندما يجلس المريض Upright.
تستخدم المحاضرة Fox Bite Plane لإظهار الميل ومقارنته بهذه الخطوط. وتضع Mandibular Occlusal Plane عند مستوى Corners of the Mouth وفق الوصف المعروض في الدرس.
كيف نقارن Vertical Height في الراحة والإطباق؟
نحدد نقطتين على الأنف والذقن، ونقيس المسافة بعد أن يسترخي المريض ويبلع. ثم ندخل Trial Dentures ونقيس المسافة عند الإطباق؛ يذكر الدرس أن القياس الثاني يكون أقل من Physiologic Rest Position بمقدار 2–4 mm.
المهم ترتيب القياسين: نحدد وضع الراحة أولاً، ثم نراجع وضع الإطباق مع Trial Dentures. لا نخلط بين المسافة في الراحة والمسافة أثناء تلامس الأسنان.
ماذا نراجع في Jaw Relations والحركات الجانبية؟
نراجع Centric Relation، ثم Protrusive و Lateral Relations للتأكد من عدم وجود Occlusal Interferences أثناء الحركات التي يصفها الدرس.
Protrusive Relation ترتبط بتحريك Mandible إلى الأمام، بينما Lateral Relation ترتبط بحركته إلى اليمين أو اليسار. وجود تداخل يغير وضع الـTrial Denture يستدعي المراجعة قبل Processing.
ما الجوانب الجمالية التي نفحصها في Anterior Teeth؟
نراجع التناسق بين Arch Form و Residual Ridge Form، وبين الأسنان و Profile، وبين Incisal Edges للأسنان الأمامية العلوية و Smile Line للشفة السفلية.
تشمل المراجعة أيضاً علاقة Labial و Lingual Surfaces المتقابلة. ننظر إلى الأسنان من الأمام والجانب ومع الابتسام حتى لا نكتفي بزاوية واحدة.
كيف نراجع Posterior Palatal Seal؟
تصف المحاضرة تحديد المنطقة بين Hamular Notches أثناء قول المريض «ah»، ثم التحقق من علاقة الحافة الخلفية للـDenture بالأنسجة.
يمكن استخدام Mouth Mirror عند النهاية الخلفية لمراجعة وجود فراغ أثناء الحركة. الهدف في الفحص المعروض هو التأكد من امتداد مناسب وعدم وجود فجوة بين الأنسجة والـDenture في منطقة Posterior Palatal Seal.
أسئلة شائعة
هل Try-in يكون بعد Processing؟
لا، يكون والـDenture ما زال في مرحلة Wax-up قبل Processing بالـAcrylic Resin.
ما أداة فحص ميل Occlusal Plane؟
Fox Bite Plane كما يعرض الدرس.
ما الفرق بين Protrusive و Lateral Relations؟
الأولى مع حركة Mandible إلى الأمام، والثانية مع الحركة إلى أحد الجانبين.
ما الذي نراجعه في Occlusal Surface على Articulator؟
خلوه من الشمع، مع نحت Gingival Margins حول الأسنان بصورة مناسبة.
لماذا نقيس Vertical Height مرتين؟
حتى نقارن Physiologic Rest Position مع الإطباق بعد إدخال Trial Dentures.
حمّل تطبيق Dentity
محاضرات واختبارات على آيفون وأندرويد.