ما الفرق بين Record Base وOcclusion Rim؟

ما الفرق بين Record Base وOcclusion Rim؟

الـRecord Base هي القاعدة التي تحمل الـOcclusion Rim أثناء تسجيل العلاقة بين Maxilla وMandible. أما الـOcclusion Rim فهي الجزء الذي نكوّنه فوق القاعدة ليساعدنا في تسجيل Jaw Relation وتحديد مكان الأسنان وترتيبها في Complete Denture.

بعد فقد الأسنان نحتاج إلى وسيلة نراجع بها الارتفاع ومكان الأسنان ودعم الأنسجة المحيطة قبل ترتيب Artificial Teeth. هنا تعمل الـRecord Base والـOcclusion Rim معاً، ولكل منهما وظيفة مختلفة.

يمكن أن تسمع أسماء Record Rim أو Bite Rim أيضاً. المقصود هنا هو الـRim المثبتة على القاعدة، وليس الـRecord Base نفسها. هذا الدرس يلخّص محاضرة Prosthodontics 6 لمحمد خان.

ما المتطلبات الأساسية للـRecord Base؟

نحتاج Record Base صلبة ودقيقة وثابتة، مع Borders مناسبة وأسطح ناعمة ومصقولة لا تؤذي الشفتين أو الخدين أو اللسان. كذلك يجب أن تبقى المناطق المخصصة لترتيب الأسنان بسماكة تسمح بوضعها.

Rigidity تعني أن القاعدة تقاوم التشوه أثناء العمل. أما Stability فتتعلق بثباتها أثناء التسجيل؛ إذا تحركت القاعدة فقد نسجل حركة القاعدة بدلاً من العلاقة التي نريد تسجيلها.

توضح المحاضرة أن الـBorders تُشكّل بطريقة مماثلة لحدود الـDenture النهائية. ونراجع الأسطح التي تلامس الأنسجة حتى تكون Smooth وRounded وPolished، لأن الراحة تساعد المريض على تحريك الفك بصورة طبيعية.

ما الفرق بين Temporary وPermanent Record Bases؟

الـTemporary Record Base نستخدمها خلال تسجيل Jaw Relation وترتيب الأسنان وTry-in، ثم نستبدلها بمادة قاعدة الـDenture. أما الـPermanent Record Base فلا تُستبدل بعد هذه الخطوات، بل تبقى جزءاً من الـComplete Denture النهائية.

تذكر المحاضرة ضمن الـTemporary Materials: Shellac Base Plate وReinforced Base Plate وCold Cure Acrylic Resin وVisible Light Cure Acrylic Resin وVacuum-formed Vinyl وPolystyrene. وتذكر Base Plate Wax كخيار قليل الاستخدام بسبب ضعف Rigidity وDimensional Stability.

وتذكر ضمن الـPermanent Materials: Heat Cure Acrylic Resin وGold وChromium-cobalt Alloy وChromium-nickel Alloy. هذه هي المواد الواردة في المحاضرة، وتصنيفها هنا يرتبط بدور القاعدة في خطوات العمل.

كيف نجهز Occlusion Rim مناسبة؟

نضع الـOcclusion Rim في المكان المتوقع للأسنان، ونثبتها جيداً على الـRecord Base. يجب أن يكون سطحها Occlusal Surface ناعماً ومستوياً، وأن تُشكّل لدعم الشفتين والخدين بصورة مناسبة.

يمكن استخدام Bite Blocks Wax الجاهز، أو صنع الـRim يدوياً من Paraffin Wax أو Base Plate Wax Sheets. وتذكر المحاضرة Modeling Compound أيضاً، مع توضيح أن Wax أكثر استخداماً لسهولة التعامل معه أثناء التسجيل وترتيب الأسنان.

يعرض الشرح العملي Blockout للـUndercuts، ثم وضع Separating Medium وتكييف مادة الـRecord Base على الـCast، وبعدها تنعيم القاعدة وتثبيت الـWax Rim. تختلف تفاصيل Curing باختلاف الـMaterial والـUnit؛ لذلك لا نحول العرض إلى زمن موحد لكل المنتجات.

ما قياسات Maxillary وMandibular Occlusion Rims في المحاضرة؟

تعطي المحاضرة قياسات مختبرية نبدأ بها: عرض الـRim يقارب 4 mm أمامياً ويزداد تدريجياً إلى 7 mm خلفياً. ارتفاع الـMaxillary Rim هو 22 mm أمامياً و18 mm خلفياً، بينما ارتفاع الـMandibular Rim أمامياً هو 18 mm، مع الانتباه إلى نقطة بداية كل قياس.

في Maxilla، يكون هناك ميل Labial بسيط. وتضع الشرائح الـLabial Surface على بُعد 7 mm أمام الخط الذي يقسم Incisive Papilla. تُراعى علاقة الـRim بالـResidual Ridge بدلاً من إزاحتها دون مرجع.

نقيس الارتفاع الأمامي من الـLabial Flange بجانب Labial Frenum، وليس من أعلى الـFrenum نفسها. في Maxilla يصف قياس الخلف المسافة من الـBuccal Flange في منطقة Tuberosity إلى السطح العلوي للـRim.

في Mandible، تكون الـRim فوق Crest of the Residual Ridge. تصف الشرائح نهايتها الخلفية بأنها بمستوى الـAcrylic Base، ويعرض الفيديو المضمّن مرجعاً آخر مرتبطاً بارتفاع Retromolar Pad.

ينبّه الشرح إلى اختلاف بعض الأرقام في العرض العملي عن الملزمة، خصوصاً عرض الـRim والمرجع الخلفي في Mandible. الأرقام أعلاه هي أرقام الشرائح، ونستخدمها للمراجعة وفق مرجع المقرر، ثم نضبط الـRims بحسب المريض.

كيف تساعدنا خطوط الـOcclusion Rim في اختيار الأسنان؟

نحدد Midline وCanine Lines وHigh Lip Line وLow Lip Line على الـRim لننقل معلومات من وجه المريض وفمه إلى مرحلة اختيار الأسنان وترتيبها. تساعد هذه الخطوط في تقدير مواضع الأسنان وأبعادها وما يظهر منها أثناء الراحة والابتسام.

تُرسم Canine Lines قرب زوايا الفم والـRims في مكانها. تستخدم المحاضرة المسافة بينهما كدليل لترتيب الأسنان الأمامية الستة، والمسافة من Canine Line إلى نهاية الـRim الخلفية كدليل للمساحة المتاحة للأسنان الخلفية.

يرتبط High Lip Line أو Smile Line بما يظهر أثناء الابتسام، بينما يرتبط Low Lip Line بالشفة في الراحة. وتُراجع معالم مثل Nasolabial Sulcus وMentolabial Sulcus وPhiltrum وCommissure of the Lips عند تقييم الدعم والشكل.

لا نأخذ الأرقام المختبرية وحدها كحكم نهائي. طول الشفة وعمر المريض يؤثران في مقدار ظهور الأسنان؛ وتذكر المحاضرة ظهوراً أمامياً يقارب 1–2 mm تحت الشفة العلوية في الراحة كدليل يُعدّل بحسب الحالة.

ما هو Occlusal Plane وكيف نراجعه باستخدام Fox Plane Guide؟

الـOcclusal Plane يمثل متوسط اتجاه Incisal Edges للأسنان الأمامية والأسطح الإطباقية للأسنان الخلفية. نستخدم Fox Plane Guide أو Fox Bite للتحقق من اتجاه الـWax Rim، بمقارنتها أمامياً مع Interpupillary Line وخلفياً مع Ala-tragus Line.

أمامياً، نراجع التوازي مع الخط الواصل بين مركزي Pupils عندما ينظر المريض مباشرة إلى الأمام. هذا يساعدنا على ملاحظة الميل من جهة إلى أخرى.

خلفياً، تعرض المحاضرة Camper’s Line من Ala of the Nose إلى Superior Border of the Tragus. نراجع اتجاه الـPlane بدءاً من Canine Region نحو الخلف، مع تحديد الـLandmarks التي نعتمدها.

اختيار نقطة الـTragus يختلف بين المراجع والدراسات. لذلك نحافظ هنا على تعريف المحاضرة، ونوضح أنه مرجع تعليمي ضمن تقييم متكامل للـOcclusal Plane؛ لا نفترض أن خطاً واحداً يحدد الوضع المناسب لكل مريض.

رغم كلمة Plane، توضح المحاضرة أن الأسطح الطبيعية ليست مسطحاً هندسياً واحداً تماماً؛ المقصود هو المتوسط الذي نستخدمه لفهم الاتجاه والتعامل معه.