علاج الجذورتحليل تجميعي
Direct pulp cap: Calcium silicate أم Calcium hydroxide؟
الدراسة الأصلية
Effectiveness of calcium hydroxide compared to hydraulic calcium silicate cements for direct pulp capping in managing deep caries in vital permanent teeth: A systematic review and meta-analysis.
الخلاصة
عند carious pulp exposure في permanent teeth ذات pulp سليمة أو reversibly inflamed، حققت hydraulic calcium-silicate cements نجاحًا أفضل من calcium hydroxide في direct pulp capping.
ماذا وجدت الدراسة
مراجعة 2025 جمعت 5 randomized trials على 552 سنًا. النجاح احتاج غياب clinical symptoms وعدم وجود apical lesion بالـ radiographs، وليس مجرد أسبوع أول بلا ألم. الثقة بالفائدة كانت متوسطة. الفروق بين أنواع calcium-silicate materials كانت صغيرة، بينما تأثيرها على postoperative pain بقي غير واضح.
ماذا يعني ذلك عمليًا
- قبل اختيار مادة cap، حدّد سبب exposure وهل pulp diagnosis يطابق الحالات المدروسة، واشرح للمريض لماذا يحتاج متابعة حتى لو اختفى الألم.
حدود الدراسة
- استُبعدت irreversible pulpitis وprimary teeth وnon-carious exposures؛ المقارنة لا تجيب عن هذه الأسئلة السريرية المختلفة.