أمراض الفممراجعة منهجية
فحص cytology سلبي: هل يستبعد oral cancer؟
الدراسة الأصلية
Cytology adjuncts to determine the need for biopsy for early detection of oral squamous cell carcinoma and potentially malignant disorders: An evidence summary of a living systematic review, Version 2026 1.0.
الخلاصة
لا. النتيجة السلبية لا تلغي الشك السريري ولا تستبدل biopsy عند الحاجة. Cytology يفحص خلايا مأخوذة من الآفة، وقد يساعد في ظروف محددة، لكنه لا يعطي ضمانًا بأن الآفة حميدة.
ماذا وجدت الدراسة
مراجعة 2026 شملت 36 دراسة عند بالغين لديهم آفات فموية. بلغت الحساسية والنوعية المجمّعتان قرابة 89%، مع ثقة منخفضة واحتمال أخطاء إيجابية وسلبية. وإرشادات ADA لا توصي بالاستخدام الروتيني لتقرير الحاجة للخزعة؛ تسمح به في حالات محددة حين لا تكون الخزعة ممكنة أو مناسبة.
ماذا يعني ذلك عمليًا
- لا تؤخر biopsy أو الإحالة لآفة مشتبهة بسبب فحص مساعد. تؤكد ADA الإجراء الفوري أو الإحالة إذا استمرت الآفة أو تقدمت رغم cytology سلبي؛ يبقى الفحص السريري أساس القرار.
حدود الدراسة
- لم توجد تجارب عشوائية تقيس أثر الفحص على نتائج تهم المريض، ولا دراسات على أشخاص بلا آفات؛ أرقام الدقة لا تثبت فائدة screening عام.